Anrede Herr Frau
Vorname*Pflichtfeld
Nachname*Pflichtfeld
Firma
Adresse*Pflichtfeld
PLZ / Ort*Pflichtfeld
Telefon
E-Mail*Pflichtfeld
Abweichende Rechnungsadresse zu Antragsteller?
Habt Ihr Infos zur Bauunternehmung?
Habt Ihr Infos zum Architekt?
Habt Ihr Infos zum Elektroinstallateur?
Habt Ihr Infos zum Elektroplaner?
Vorname
Nachname
Firma*Pflichtfeld
Anzahl Wohnungen*Pflichtfeld
Strasse*Pflichtfeld
Hausnummer
Parzellennummer*Pflichtfeld
Gewünschter Termin (min. 5 Arbeitstage)*Pflichtfeld
Was muss abgetrennt oder zurückgebaut werden?*Pflichtfeld Stromanschluss und Werkzähler Nur Stromanschluss Nur Werkzähler
Falls Sie uns noch andere relevante Informationen mitteilen möchten:
Ich habe die Allgemeinen Geschäftsbedingungen und die Anschlussbedingungen gelesen und akzeptiert.*Pflichtfeld
Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiert.*Pflichtfeld
